面临痛点
人工录入成本高
涉及个人证件、保险单据、医疗票据、诊断原件、检验报告等近百份材料，人工录入效率慢、错漏多、成本高
难以把控欺诈风险
保险理赔骗保形式多样，材料造假、过度医疗……单纯依靠人工审核，易导致不精准、效率低
客户服务体验差
材料不全或不符，需多次反复提交；小额理赔无法智能赔付，大额理赔等待周期长，理赔整体时效长
业务拓展受限
业务流程不畅，各环节耗时过长，对流程的可见性与把控程度有限，丢失拓展新业务的机会
医疗知识库缺乏
医保目录难获取，更新不及时，缺少甲乙类、自付比例等重要数据，医疗项目明细数量大，人工匹配费时费力
解决方案
借助快瞳保险数智化解决方案，保险业务机构能够全面把控自己的业务流程，将理赔管理平台、保险系统与机器人流程自动化（RPA）技术无缝集成，改善用户理赔体验，进一步推动企业发展。
快瞳科技-商保理赔AI+RPA
方案价值
工作效率提升
线下窗口受理 VS 快瞳方案耗时对比——材料收集上传：10min~几天 VS 1~5min；单据录入：每张2~30min VS 1~3s；审核算费：1~5h VS 1~5min
减少不合规基金支出
可识别重复报销发票、虚假发票、不合规票据、不合理医疗/药品项目等风险要素，保障医保基金安全，震慑欺诈骗保行为
杜绝“人情报销”
全流程线上化、自动化，操作留痕，随时追溯，促进医保流程更规范、透明，规避“人情骗保”风险
提升参保人满意度
医保线上自助报销，减少反复跑腿，减少沟通成本，报销周期缩短，参保人获得感提升
方案优势
单据智能分类
一个接口通识全国32个地区的医疗发票，并自动判断和区分票据类型和地区；支持医疗票据/个人证件/保险单据智能分拣
结构化程度领先
不受单据版式和格式影响，支持对复杂非标准医疗单据（如出院小结等）的深度知识解析和提炼
行业标杆识别率
海量真实数据样本标注，分类强化训练；自研票据图像处理算法，高度适应真实场景应用，识别更精准
知识图谱赋能
超3000万实体医学知识图谱，支持识别信息校验、标准化数据清洗、知识深度推理及应用，赋能医疗健康产业信息化建设
获取免费API接口
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